海外渡航ワクチン｜国・地域ごとに必要な予防接種

海外渡航前にワクチン接種が必要になる理由は、主に2つあります。1つ目は、渡航する国や地域によっては、入国時などに予防接種を済ませていることを要求されるためです。2つ目は、海外で感染症にかからないように自らの体を守るためです。

海外には、日本では発生していない感染症が流行していることがあります。蚊やマダニなどが媒介する感染症、動物由来の感染症、食べ物や水を介した感染症などに注意が必要です。また、日本にいる時よりも感染リスクが高い病気もあります。

地域によって感染症の流行が異なるため、渡航先の感染症情報を収集し正しい知識と予防方法を身につけることが大切です。

海外で流行している感染症の中には、予防接種によって発症や重症化のリスクを下げることができる病気もあります。必要な予防接種は、渡航先、渡航期間、渡航形態、渡航目的、渡航者自身の年齢や健康状態、予防接種歴などによって異なります。

事前に渡航先の感染症情報を収集したり、これまでに自分が受けた予防接種について母子手帳で確認したりしましょう。

予防接種の種類によっては、間隔をあけて2～3回の接種が必要なものもあります。また、接種後に副反応が現れて、接種を受けた医療機関を受診する必要が出る可能性もゼロではありません。そのため、海外へ出発予定の3か月前には、トラベルクリニックや渡航外来などの医療機関で接種するワクチンの種類やスケジュールについて相談することがすすめられます^1）。

厚生労働省は、海外で感染リスクがあり、ワクチンで予防や重症化を防ぐことができる感染症を地域ごとにまとめて提示しています。「接種が必要なもの」「接種の検討をおすすめするもの」「接種が検討されるもの」の3つに分類されていますので、接種を受けるかどうか判断する際の参考にしてください。

※本記事の後半に「渡航先ごとの一覧表」を掲載しています。あわせてご参照ください。

ここでは、渡航前にワクチン接種が検討される代表的な感染症について解説します。各ワクチンの接種費用については、定期接種の対象者以外の人は全額自己負担となりますので接種する医療機関にご確認ください。

黄熱ウイルスにより引き起こされる病気です。蚊に吸血されることにより感染します。

発症すると、突然の頭痛、めまい、発熱がみられ、強い筋肉痛や吐き気を伴います。発症して2日目以降に高熱にもかかわらず徐脈となるのが特徴で、3日目頃から解熱し始めますが、黄疸、出血傾向（鼻出血、吐血、下血など）、高度のタンパク尿などの症状が現れ、重症になるとショック、多臓器不全となり、命を落とす場合があります。アフリカや南米の熱帯地域に渡航する人はワクチンが必要です。

• 黄熱ワクチンは1回の接種を行います。
• 当該訪問国に入国する少なくとも10日以上前に接種を済ませる必要があります^2）。

A型肝炎ウイルスの感染によって起こる病気です。加熱処理されていない食べ物や飲み物からの感染や、性交渉による感染も報告されています。38℃以上の発熱、全身のだるさ、食欲不振、頭痛、筋肉痛、腹痛などの症状がみられ、まれに劇症肝炎や急性腎不全を引き起こすことがあります。流行地域では、感染予防のためにミネラルウォーターや一度沸騰させた水、加熱調理してある食品を選びましょう。発症すると入院治療が必要となる場合がありますので、アジア、アフリカ、中南米などの流行地域に渡航する場合には、予防接種がすすめられます^3）。

• A型肝炎ワクチンは、通常の予防接種スケジュールでは2～4週の間隔で2回接種し、さらに初回接種後24週を経過した後に追加接種します。渡航までの時間がなく急ぐ場合には、2週間隔で2回の接種となります。

B型肝炎ウイルスが感染して起こる肝臓の病気です。主に血液や体液を介して感染します。渡航先での事故やケガによる受診は誰にでも起こりえますが、不衛生な医療器具での処置が感染源になる事もあります。その他、出産や性行為なども感染源となる場合がありますので血液や体液に接触する可能性のある人は接種が推奨されます^1）。

• B型肝炎ワクチンは、4週間隔で2回、さらに1回目の接種から20～24週後に1回の合計3回接種します。

ポリオウイルスへの感染によって、急性の麻痺が起こる病気です。便などにいるウイルスが口を介して感染します。WHOでは、ポリオの患者が発生している国に渡航する場合には、以前にポリオの予防接種を受けていても、渡航前に追加の接種をすすめています。渡航先がポリオ発生国かどうかを確認し、現地での行動様式や感染状況に応じて追加の予防接種を検討してください^1）。

• 成人にポリオワクチンを接種する場合には、単独の不活化ポリオワクチンの接種を検討するようにとされています^4）。

狂犬病ウイルスに感染している動物に引っかかれたり、咬まれたり、傷口をなめられたりすることによって引き起こされる病気です。発症後にはほとんど全員が死に至る感染症です。主な感染動物はイヌであると報告されていますが、ネコ、キツネ、アライグマ、スカンク、コウモリなどの動物も原因となるため注意が必要です。アジアやアフリカ地域を中心に世界中で発生しています。長期滞在者、動物と直接接触し感染する機会の多い人、奥地や秘境などへの渡航ですぐに医療機関にかかることができない人に接種が検討されます。

• 狂犬病ワクチンは、渡航前に接種する場合は0、7、21日または0、7、28日スケジュールで3回接種します。

日本脳炎ウイルスを保有する蚊に刺されることで引き起こされる病気です。人から人には感染しません。蚊が多く発生する雨季の滞在や、農村部での野外活動の機会が多い場合は感染リスクが高まります。流行地である東アジア、南アジア、東南アジアへ行く人に接種が検討されるワクチンです。媒介蚊の生息域拡大などにより、これまで非流行地であったオーストラリア地域でも患者の発生が続いています。

• ワクチン未接種もしくは回数が不足している人へのスケジュールは、接種歴により異なります。接種完了までに時間がかかる場合があるため早めに医療機関で相談しましょう。

髄膜炎菌によって引き起こされる重篤な感染症で、髄膜炎、菌血症、敗血症などがあります。飛沫（ひまつ）や分泌物を介して感染するため、狭い空間での共同生活や日常的な接触（キスやコップの共用など）が感染の原因となります。主な症状は頭痛、発熱、光をまぶしく感じる、あざのような皮下出血などです。流行地域に渡航する人、留学などで証明書の提示を求められる人、学生寮や宿舎での共同生活を予定している人は接種が推奨されます^1）。最大の流行地域はサハラ以南アフリカの髄膜炎ベルトと呼ばれる地域ですが、先進国でも多くの集団感染が報告されています。

• 髄膜炎菌ワクチンは1回の接種を行います。

麻しん（はしか）は非常に強い感染力をもつ麻しんウイルスへの感染で引き起こされる病気です。高熱や発疹、咳、鼻水、結膜充血などの症状がみられ、重症化すると肺炎や脳炎を合併することもあります。

風しんは風しんウイルスにより引き起こされる病気です。感染すると、発熱、全身の発疹、リンパの腫れがみられるのが特徴です。風しんは、飛沫（ひまつ）感染と接触感染が感染経路となり、麻しん（はしか）は飛沫（ひまつ）感染と接触感染に加えて空気感染でも広がります。渡航先にかかわらず、麻しん（はしか）および風しんにかかったことがない方、予防接種を受けたことがない方、ワクチンを1回しか接種していない方または予防接種を受けたかどうかがわからない方など免疫が不十分な方は、予防接種を検討してください^1）。

• MRワクチン（麻しん風しん混合ワクチン）、麻しんワクチン、風しんワクチンの接種が選択肢になります。麻しんワクチン、風しんワクチンそれぞれ2回ずつの接種歴が明確でない人は、接種がすすめられます^5）。

水痘（すいとう）とは、いわゆる「みずぼうそう」のことで、水痘・帯状疱疹ウイルスにより引き起こされる病気です。空気感染、飛沫（ひまつ）感染、接触感染と、あらゆる経路で広がり、感染力が非常に強いです。発熱やかゆみを伴う全身の発疹がみられます。成人に水痘が発症した場合、水痘そのものが重症化するリスクが高いと言われています。

水痘は世界中で発生しているため、渡航先にかかわらず注意が必要です。

• 水痘ワクチンは、生後12か月以上で水痘にかかったことのない人であればどの年齢でも接種は可能です。定められた接種回数、スケジュールはありませんので、医療機関で相談しましょう。

破傷風菌により引き起こされる病気です。土の中などにいる細菌が、けがなどの傷口から体内に入って発症します。世界中の土の中に菌が存在するため、渡航先での野外の仕事や辺境地への旅行などで感染するリスクが高い人に接種がすすめられるワクチンです^1）。特に途上国では、事故やケガに見舞われた際に、医療へのアクセスがよくないことで命に関わることもありますので、接種が検討されます。破傷風は、自然に免疫がつくことはありません。

• 成人で過去にワクチン接種歴がない場合は、3回（2回の初回免疫と1回の追加接種）の接種が望ましいとされています^6）。
• 過去に規定の回数のワクチン接種が完了している場合は、約10年ごとの追加接種で免疫を維持できます。

インフルエンザウイルスにより引き起こされる病気です。くしゃみや咳による飛沫（ひまつ）感染、または手などを介した接触感染で広がります。流行時期または流行地域に渡航する人に接種がすすめられます^1）。北半球は1月～2月頃、南半球では7月～8月頃が流行のピークとなります。日本では12～3月の冬に流行します。発症しても多くは自然に回復しますが、肺炎や気管支炎、脳症などを合併して重症化する場合もあります。

• インフルエンザワクチンは、不活化ワクチンを13歳以上の方は原則1回、6か月以上13歳未満の方は2～4週間隔で2回接種します。また、2歳以上19歳未満の方へは鼻腔内に1回接種する生ワクチンも使用できます。

ダニ媒介脳炎（TBE）ウイルスにより引き起こされる中枢神経感染症です。ウイルスを保有するマダニを介して感染します。西ヨーロッパおよび北ヨーロッパから、北アジアおよび東アジアを中心に広く流行しています。日本を含むアジアで多い極東亜型に感染した場合、頭痛、発熱、悪心などの症状があらわれ、悪化すると精神錯乱や昏睡などの症状が出現する事があります。ヨーロッパに多いヨーロッパ亜型では頭痛、発熱、目の痛み、全身の関節痛や筋肉痛などの症状があらわれ、悪化するとけいれん、めまいなどの症状が出現する場合があります。流行地域の森林地帯へ渡航する人、草むらや藪などマダニが多く生息する場所へ行く人、野外活動や屋外での仕事に従事する人は接種が推奨されます^1）。

• TBEワクチンは、初回免疫として最初に3回（2回目は1回目接種の1～3か月後、3回目は2回目接種の5～12か月後）接種を行い、初回免疫完了後、3回目接種の3年後に追加接種します。
• その後の接種間隔は年齢により異なり、1歳～60歳では5年ごと、60歳以上は3年ごとに追加接種を行います。
• 通常の接種間隔では間に合わない場合は、1回目接種の2週間後に2回目を接種するスケジュールで、2回目までは完了することが可能です。

チフス菌により引き起こされる急性の全身性感染症です。感染者の便や尿に汚染された水、氷、食べ物の摂取によって感染します。主な症状は、発熱、頭痛、食欲不振、全身倦怠感などです。南アジア、東南アジア、アフリカ、カリブ海沿岸地域、中央および南アメリカなどの一般に衛生水準の高くない地域で多くみられます。これらの地域へ渡航される方は接種がすすめられます^7）。

• 腸チフスワクチンは1回の接種を行います。なお、2歳未満の小児に対する安全性および有効性は確立されていません。

各地域で感染リスクがあり、ワクチンで感染や重症化を防止できる病気について、厚生労働省が以下のようにまとめています。

各地域で感染リスクがありワクチンで予防や重症化の防止ができる疾患

2026年4月時点

●：黄熱に感染するリスクがある地域に渡航する場合は、渡航10日前までに予防接種が必要です
◎：疾患に感染するリスクがある地域に渡航する場合は、渡航前の予防接種の検討をおすすめしています
○：局地的な発生地域への滞在、感染リスクがある行程、渡航者のご年齢等の免疫状況等によって、渡航前の予防接種が検討されます
（接種には、混合ワクチンが使用される場合もあります。）

※1　パナマ
※2　スーダン南部
※3　一部の国
※4　一部の国

※印の最新情報等については下記をご参照ください

• • Vaccination requirements and recommendations for international travellers; and malaria situation per country – 2022 edition (who.int)
  • Statement of the forty-first meeting of the Polio IHR Emergency Committee (who.int)

海外渡航が決まったら、渡航先の流行状況やご自身の接種歴を調べ、推奨されるワクチン接種を早めに検討しましょう。ワクチン接種にあたっては、医師から十分な説明を受けた上で接種するかどうかを決めることが大切です。